Endodontia

Avaliação do efeito de cinco técnicas de instrumentação de canais radiculares na quantidade de debris extruídos apicalmente: Técnicas manuais versus técnicas rotatórias
Apical extrusion of debris and irrigants using two hand and three engine-driven instrumentation techniches. International Endodontic Journal. 34, 354-8, 2001.

    C. C. R. Ferraz, N. V Gomes,
B. P. F. A. Gomes, A. A. Zaia, F. B. Teixeira & 
F. J. Souza-Filho* 

O principal objetivo do tratamento endodôntico é a completa descontaminação da câmara pulpar e dos canais radiculares através do preparo químico-mecânico e posterior selamento, tanto apical como coronário, através da obturação. O prognóstico do tratamento endodôntico depende dessas duas fases, sendo seu sucesso caracterizado pela cura e/ou manutenção da saúde periapical.

Estudos recentes têm demonstrado que, independente da técnica utilizada, há extrusão apical de raspas de dentina, restos necróticos de tecido pulpar, soluções irrigadoras e microorganismos durante a instrumentação dos canais radiculares. A passagem desses materiais através do forame apical está relacionado com sintomatologia dolorosa pós-instrumentação e processos de agudização (flare-ups).

Portanto, o controle da extrusão de debris durante o preparo químico-mecânico é um fator importante na escolha da técnica de instrumentação, a fim de se evitar complicações pós-tratamento. Nesse estudo foi avaliada quantidade de debris e irrigante extruídos apicalmente por 2 técnicas manuais: Técnica Híbrida, Forças Balanceadas e 3 técnicas rotatórias utilizando instrumentos de níquel-titânio: Quantec 2000, Profile .04, POW-R.

Cada grupo composto por 20 dentes cada, foi instrumentado e irrigado com água destilada. A extrusão apical de debris foi coletada e posteriormente pesada. O volume de irrigante extruído também foi medido.

As técnicas rotatórias foram associadas com menor extrusão de debris que as manuais, não diferindo estatisticamente da técnica de forças balanceadas. O volume de irrigante extruído esteve diretamente associado com a quantidade de debris extruídos, exceção do grupo do Profile. A técnica híbrida causou a maior extrusão de material dentre os grupos testados.

* Disciplina de Endodontia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba-UNICAMP