Endodontia
Instrumentos rotatórios em Níquel/Titânio, uma realidade na endodontia atual.

* Douglas Giordani N. Cortez

Na década de 60, a NASA (National Aeronautics and Space Administration, E.U.A.) desenvolveu uma nova variedade de liga metálica, composta de níquel e titânio, especialmente para a fabricação de antenas e satélites espaciais. Esta nova liga deveria manter suas propriedades mesmo após torções, distorções e outros intempéries sofridos durante o lançamento de satélites e sua manutenção no espaço (LEONARDO & LEAL 1998).

Logo existiu o interesse em utilizar esta liga na Odontologia, primeiramente pela Ortodontia, devido a sua ultraflexibilidade, memória elástica e alta energia armazenada durante a sua flexão.

Considerando estas propriedades físicas e ainda seu alto grau de resistência à fratura, WALIA et al (1988), sugeriram a utilização do níquel/titânio para a confecção de instrumentos endodônticos. Atualmente, diversos tipos de limas e outros instrumentos estão sendo fabricados com atenção especial aos rotatórios.

Estes instrumentos apresentam um design desenvolvido, para que, acionados em motor elétrico com velocidade e torque controlados, possam ser giradas no interior do canal radicular inclusive naqueles com curvatura.

Normalmente com taper maior que as limas manuais convencionais, os instrumentos rotatórios permitem uma conformação final cônico afunilada do canal radicular com grande rapidez e eficiência, reduzindo o stress do profissional e do paciente. Determinam ainda, uma menor incidência de complicações como formação de degraus, perfurações, desvios e zip, que eventualmente acontecem durante a instrumentação de canais curvos com instrumentos manuais de aço inoxidável que possuem pouca flexibilidade.

Entretanto, como em qualquer técnica, problemas também existem nas técnicas rotatórias. Atualmente o maior deles enfrentado é a fratura do instrumento, porém, com o refinamento técnico, tanto do profissional quanto dos instrumentos, esta incidência têm sido reduzida drasticamente ou quase anulada.

É importante ainda salientar que, todo profissional que deseja utilizar este recurso valiosíssimo, deve primeiramente realizar um treinamento "in vitro", familiarizando-se com as técnicas e instrumentos que são inúmeros, evitando assim situações desagradáveis que possam desencorajar a continuação de seu uso.

Tendo em vista a qualidade final do trabalho e a rapidez conseguida com instrumentos rotatórios de níquel/titânio, assim como, o aperfeiçoamento técnico no seu uso e fabricação, nota-se que os mesmos tem seu lugar garantido na Endodontia atual.

Radiografias e esquema  L. Stephen Buchanan  www.endobuchanan.com

Ilustração do instrumento de NiTi no canal.

Obstruções

Canais cominstrumento rotatório em NiTi.

* Responsável pelo Departamento de Endodontia da AONP.